Obat bekerja di dalam tubuh melalui serangkaian proses yang kompleks. Dua konsep utama yang menjelaskan cara kerja obat adalah farmakokinetik dan farmakodinamik. Farmakokinetik berfokus pada bagaimana tubuh memengaruhi obat, sementara farmakodinamik membahas bagaimana obat memengaruhi tubuh. Pemahaman keduanya sangat penting untuk memastikan efektivitas dan keamanan penggunaan obat.
Farmakokinetik: Perjalanan Obat di Dalam Tubuh
Farmakokinetik melibatkan empat tahap utama: absorpsi, distribusi, metabolisme, dan eliminasi (disingkat ADME).
Absorpsi
Proses: Obat masuk ke dalam aliran darah dari tempat pemberian, seperti lambung (oral) atau kulit (topikal).
Faktor yang Mempengaruhi:
Bentuk sediaan obat (tablet, kapsul, injeksi).
pH di saluran pencernaan.
Interaksi dengan makanan atau obat lain.
Contoh: Obat oral seperti parasetamol diserap di saluran pencernaan dan masuk ke aliran darah.
Distribusi
Proses: Obat didistribusikan ke jaringan dan organ target melalui aliran darah.
Faktor yang Mempengaruhi:
Aliran darah ke jaringan.
Ikatan obat dengan protein plasma seperti albumin.
Kelarutan obat (lipofilik atau hidrofilik).
Contoh: Obat lipofilik cenderung terakumulasi di jaringan lemak.
Metabolisme
Proses: Obat diubah menjadi bentuk yang lebih mudah dieliminasi, terutama di hati oleh enzim seperti sitokrom P450.
Faktor yang Mempengaruhi:
Kondisi hati.
Usia pasien.
Interaksi obat yang memengaruhi enzim metabolik.
Contoh: Parasetamol dimetabolisme di hati sebelum diekskresikan.
Eliminasi
Proses: Obat dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal (urin), hati (empedu), atau paru-paru (napas).
Faktor yang Mempengaruhi:
Fungsi ginjal dan hati.
Bentuk metabolit obat.
Contoh: Obat diuretik seperti furosemid dieliminasi terutama melalui urin.
Farmakodinamik: Interaksi Obat dengan Tubuh
Farmakodinamik menjelaskan bagaimana obat menghasilkan efek terapeutik di dalam tubuh. Proses ini melibatkan:
Interaksi dengan Reseptor
Obat bekerja dengan mengikat reseptor spesifik di sel tubuh.
Jenis Interaksi:
Agonis: Mengaktifkan reseptor untuk menghasilkan respons.
Contoh: Salbutamol (merangsang reseptor beta-2 untuk mengatasi asma).
Antagonis: Menghambat reseptor untuk mencegah respons.
Contoh: Losartan (menghambat reseptor angiotensin untuk menurunkan tekanan darah).
Efek Dosis-Respons
Hubungan antara dosis obat dan intensitas efeknya.
Prinsip Penting:
Efek terapeutik: Dosis yang memberikan manfaat.
Efek toksik: Dosis yang menyebabkan efek samping atau keracunan.
Efek Selektif dan Non-Selektif
Obat selektif hanya bekerja pada reseptor tertentu, sehingga efek sampingnya minimal.
Obat non-selektif dapat memengaruhi banyak reseptor sekaligus, sehingga efek sampingnya lebih banyak.
Mekanisme Kerja Obat
Menghambat enzim (contoh: Aspirin menghambat enzim COX untuk mengurangi peradangan).
Mengubah permeabilitas membran sel.
Mengintervensi proses metabolisme mikroorganisme (contoh: Antibiotik).
Faktor yang Mempengaruhi Efektivitas Obat
Kondisi Pasien
Usia, berat badan, dan kondisi kesehatan memengaruhi metabolisme dan respons terhadap obat.
Interaksi Obat
Beberapa obat dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitas obat lain.
Genetik
Variasi genetik memengaruhi metabolisme obat, seperti pada kasus polimorfisme enzim sitokrom P450.
Kepatuhan Pasien
Penggunaan obat sesuai dosis dan jadwal sangat penting untuk hasil yang optimal.
Kesimpulan
Farmakokinetik dan farmakodinamik adalah dua konsep yang saling melengkapi dalam menjelaskan cara kerja obat di dalam tubuh. Farmakokinetik menggambarkan perjalanan obat dalam tubuh, sedangkan farmakodinamik menjelaskan bagaimana obat menghasilkan efeknya. Pemahaman yang baik tentang kedua konsep ini penting untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, mengurangi efek samping, dan mencegah resistensi obat.